保護者同意書

未成年 (16 歳以上、18歳未満) の方は、施術をおこなうにあたり保護者の方の同意が必要になります。
保護者の方と一緒にご来院いただくか、以下の PDF ファイルをダウンロードして「保護者同意書」を印刷、必要事項をご記入いただいた書類をご来院の際にお持ちいただくと、カウンセリング当日に契約が可能です。
必ず保護者の直筆にてご記入をお願い致します。